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Medicina dello Sport ; J Ath Train ; Ir J Med Sci ; Comminuted femur fracture secondary to stress during the Boston marathon.

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Femoroacetabular impingement.

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Magnetic resonance imaging of the hip: detection of labral and chondral abnormalities using noncontrast imaging. Radiographic prevalence of femoroacetabular impingement in collegiate football players.

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Surgical hip dislocation for the treatment of femoroacetabular impingement in high level athletes. Surgical dislocation in the management of pediatric and adolescent hip deformity. The role of hip arthroscopy in the athletic hip. Complications of arthroscopic femoroacetabular impingement treatment: a review. Outcomes after the arthroscopic treatment of femoroacetubalar impingement in a mixed prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals of high-level athletes.

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Management of labral tears of the hip in young patients. Orthop Clin N Am ; Labral tears, extra-articular injuries, and hip arthroscopy in the athlete.

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Running and the development of disability with age. Che dire, dunque? Rivolgetevi al vostro medico! Innanzitutto è possibile iniziare con alcuni cambiamenti nel proprio stile di vitacome ad esempio:. Dal professore SCA dal Ha seguito corsi di base ed avanzati di pato- aggregato di Anatomia Patologica Veterinaria. I principali logia comportamentale sia in Italia che in Francia Diploma- campi di ricerca sono la neuropatologia e la patologia neu- to Medico Veterinario Comportamentalista nelle ENV fran- romuscolare dei mammiferi domestici e in cattivit.

Relato- cesi nel Componente del comitato scientifico Veterinaria di Teramo. Ha pubblicato articoli di prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals. Medico-Scientifiche Perugia, nel Presso lo stesso Ateneo consegue il Perfe- zionamento in Educazione Sanitaria nel Dopo un periodo di e il Diploma di Master in Medicina comportamentale degli studio in Continue reading, Inghilterra e negli Stati Uniti, lavora nel- animali dAffezione, nel Dal col- mali dAffezione, presso il Dip.

Nel ha completato un residency in neurologia realizzando unattivit di ricerca sul benessere dei cani in ca- presso la Facolt di Medicina Veterinaria prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals di nile e il miglioramento del livello di adottabilit.

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Bologna sotto la guida del Prof. Pro- di dermatologia dal Ha frequentato periodi daggior- segue nella stessa Universit per alcuni mesi come Instruc- namento ad indirizzo dermatologico allestero presso strut- tor per il servizio di necroscopie.

Si diploma al College Eu- ture private ed universitarie; relatore ed istruttore a corsi e ropeo di Patologia Veterinaria nel febbraio Interesse di congressi di prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals dedicati alla dermatologia. Full ricerca durante la sua formazione rappresentato dallo stu- member dellESVD European Society of Veterinary Der- dio della risposta immunitaria intracerebrale dei ruminanti matology dalha conseguito il diploma ECVD Euro- conseguente ad infezione link Listeria monocytogenes.

Dopo la laurea in Medicina Veterinaria trascorre periodi di prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals negli Stati Uniti, sotto la guida del Prof. Denis Marcellin. Nel giugno ha terapia Riabilitativa del cane e del gatto Dragone, Ed Else- conseguito il titolo di Dottore di ricerca in Scienza dellalle- vier, Ha contribuito con la stesura more info un capitolo, Su- vamento animale presso lUniversit degli Studi di Napoli perficial Thermal Modalities, alla nuova edizione del testo Federico II.

Dal 1. Il Svolge la propria attivit presso idonea, stata chiamata come Professore Associato di Nutri- lAmb. Dog Fitness di Reggio Emilia occupandosi di ri- zione animale presso la Facolt di Medicina Veterinaria del- abilitazione.

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His main Specializzato in Clinica e Patologia degli animali da compa- interests are oncologic surgery, upper airways and mini-in- gnia presso lUniversit di Pisa nel Diplomato nel vasive surgery. Dupr has published more than arti- al College Europeo di Patologia Clinica, Dottore di Ri- cles, book chapters in peer-reviewed journals. Ha scritto come autore unico o coautore 27 articoli su rivi- IVANO EBERINI ste internazionali con referee e 12 articoli in riviste italiane Dr Ric, Milano article source referee su argomenti di citologia diagnostica, chirurgia ed endoscopia e presenta regolarmente relazioni su queste Si laureato prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals Chimica e Tecnologia Farmaceutiche pres- materie a congressi veterinari nazionali ed internazionali.

Ha so lUniversit degli Studi di Milano.

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Ha quindi conseguito curato la versione italiana di testi di citologia diagnostica ed un Dottorato di Ricerca in Biotecnologie Applicate alla Far- ha scritto capitoli ad argomento endoscopico e citologico su macologia ed alla Tossicologia ed una Specializzazione in testi nazionali e internazionali. Farmacologia presso il medesimo Ateneo.

Svolge attivit di Lavora attualmente a Forl e Bologna occupandosi di malat- ricerca in ambito biochimico e farmacologico ed coautore tie respiratorie e ORL, endoscopia e citologia diagnostica. Le sue linee di ri- da compagnia. Fino al conduce attivit di li- under more info supervision prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals Dr. Phillip Boydell. He returned to bero professionista nella provincia di Perugia ed Arezzo e his home country and after working in several private small collabora con il dipartimento di chirurgia della facolt di animal veterinary hospitals, he joined the Internal Medicine medicina prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals di Perugia.

In ne del dr. Article source Baroni. Nel si reca allestero per Nuno completed a Master Degree in Neuroscience periodi di diversa durata di continuing education. Nel set- about central regulatory mechanisms of cardiovascular func- tembredopo aver sostenuto lesame tenutosi a Berna, tion in the rat, in the Lisbon Faculty of Human Medicine.

Dal America including Tufts University, in Boston, USA and a Prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals svolge attivit neurologica specialisti- University of Guelph, in Canada related with his interest ca presso la Clinica Veterinaria Valdinievole con particolare with Emergency and Critical Care and is currently perfor- interesse per la Risonanza Magnetica RMI applicata alla ming a PhD about endocrine dysfunction of hemorrhagic neurologia. Attualmente lavora in qualit di neurologo clini- shock in rats.

Nuno mains interests in emergency and criti- co e neurochirurgo presso il centro di referenza Davies Ve- cal care medicine include hypovolemic and septic shock, terinary Specialists, in UK. Si occupata di dermatologia ve- stata allieva interna e poi laureata frequentatrice dal terinaria come libero professionista dal alprima alpresso listituto di Ginecologia ed Ostetricia Veteri- a Firenze quindi a Roma. Nel ha ottenuto il Diploma naria dellUniversit di Bologna.

Nelha frequentato il Corso di perfezionamento di Dal al ha lavorato come Professore Associato di Ginecologia VeterinariadellUniversit di Bologna. Nel Dermatologia presso lUniversit Autonoma di Barcellona avendo ottenuto una borsa di studio Prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals, ha tra- Spagna e nel ha completato un PhD sulla patogenesi scorso un periodo di quattro mesi in Svezia ed in tale oc- del complesso del granuloma eosinofilico felino presso la casione ha frequentato il Dipartimento di Riproduzione stessa Universit.

Attualmente si occupa di dermatologia ve- dei piccoli Animali della facolt di Veterinaria di Uppsala, terinaria, come libero professionista, a Padova e a Roma. Dal lavora pres- dedicandosi in particolare allecografia, alla chirurgia addo- so la Clinica Veterinaria Lago Maggiore di cui socio fon- minale ed alla radiologia.

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Attualmente svolge la professione di medico Ve- click di vari testi scientifici pubblicati in Italia e su rivi- terinario a Roma, presso la Clinica Veterinaria Parioli.

Italiana SCVI. I principali campi dinteresse sono rivolti a Nato e cresciuto a Genova, attualmente lavora a Roma e vi- tutti gli aspetti della traumatologia pronto soccorso, chirur- ve a Napoli dove svolge la professione di marito e pap.

Da osservatore ama il basket e il calcio.

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Nel ha Laureato nel presso lUniversit degli Studi di Pisa. Ha conseguito il titolo di Dottore di ricerca. Ricercatore universitario, dal cazioni scientifiche, di cui 28 su riviste internazionali peer- Settembre del insegna presso la Facolt di Medicina reviewed. Veterinaria dellUniversit degli Studi di Padova. Si dedica al- Graduated from Cambridge, and spent five years in small la prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals dei piccoli animali dalda allora ha tra- animal practice before returning to academia.

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Nel frequenta il tirocinio presso l'ambulatorio ve- terinario del Dott. Giorgio Bagnasco prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals Bogliasco Ge. Matteo Tommasini Degna con parti- colare attenzione per la disciplina della medicina d'urgenza Si laureata allUniversit di Bologna nel Dopo un seguendo il Dott. Gabriel Lozano. Nellottobre viene periodo di formazione in una clinica privata a Philadelphia assunto dalla clinica veterinaria Gregorio VII dove lavora at- USA ritornata in Italia nel per lavorare in una strut- tualmente e, insieme al dott.

Marco Bertoli, si occupa della tura veterinaria privata. Nel si trasferita in U. Ha partecipa- Studi dei Piccoli Animali AHT, Newmarket ha ottenuto to in qualit di relatore a corsi, delegazioni regionali ed a con- una residency in Oncologia e Medicina Interna dei Piccoli gressi nazionali sulla tematica della medicina d'urgenza.

Ha Animali presso lUniversit di Prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals. Dopo aver comple- partecipato alla stesura del libro "Medicina d'urgenza e tera- tato la sua residency nelsi trasferita in Italia. Attual- pia intensiva del cane e del gatto" del Dott. Magda in possesso del sity of Missouri in I suoi interessi riguardano lematologia, le malattie focused solely on respiratory disease entitled Clinical Ca- autoimmuni, la gastroenterologia, lendocrinologia e tutte le nine and Feline Respiratory Medicine.

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Johnson is a neoplasie dei piccoli animali. She is responsible for teaching di- Laureato presso lUniversit di Milano neldal si dactic respiratory medicine prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals clinical medicine to veteri- occupa di dermatologia clinica, otologia, oto-endoscopia, la- nary students, and for providing instruction in respiratory ser-terapia dermatologica e citopatologia del cane e del gat- endoscopy and physiology to medicine residents.

Relatore a numerosi Con- gressi Nazionali e Internazionali. Autore di oltre 70 prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals su riviste veterina- University of Veterinary Medicine Vienna. Dal si occupa di Medicina Comporta- Habilitation.

Thereafter he completed le. Professore a contratto nel Master inerente la Medici- a Doctorial degree at the University of Pisa while working in na Comportamentale organizzato dallUniversit di Medici- a busy small animal referral center in tuskany where he de- na Veterinaria di Source Coming back to Europe he worked completed a Masters Degree and residency program at prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals for the University of Berne Switzerland and completed a University of Illinois.

In College of Veterinary Internal Medicine. Johnsons Mas-together with Urs Schatzmann, he founded VAS as the ters research was focused on feline asthma, and she com- first internationally available Anaesthesia and Analgesia pleted a post-doctoral fellowship in radiation oncology at Specialty Service outside the USA.

Numerous research, Colorado State University. She obtained a grant from the teaching and clinical collaborations have arose since then, National Institute of Health Heart, Lung, and Blood Institute but Peter also works for the University of Zrich and is to study the effects of exercise on pulmonary vascular func- Group leader for Experimental Anaesthesia and Analgesia in tion and received her Ph.

PolettoMa- and the University of Zrich.

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Pfizer, Atlante di Dermatologia Topogra- first and only international school that provides a degree in fica del Cane e del Gatto ed. Merial Fa parte del Anaesthesia for technicians and nurses at an intermediate Comitato scientifico di Vetpedia di cui responsabile per la link. Peter is also very involved in the professional organi- prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals.

Dal lavora presso la Cinica Veterinaria sation of Anaesthesia and Analgesia around the world as he Adriatica di Senigallia Ancona. Peter is married andDavid spent 5 years in mixed practice throughout father to three children and whenever he finds time enjoys Australia, England, Scotland, and Prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals.

He then complet- spending it with his family. He joined the faculty at the University of California-Davis in La dott.

He is the author of Slatters Fundamentals of Veteri- niversit di Purdue, e dal si occupata esclusivamente nary Ophthalmology, an editorial board member for the di medicina degli animali esotici.

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The complications associated with bone metastasis frequently include pain, hypercalcemia and pathologic fractures. The pain syndrome is intense, incapacitating and interferes with activities of daily living.

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It is a dull, continuous pain that is exacerbated on movement incident pain and is often refractory to treatment. In cancer patients treated according to a pain protocol WHO analgesic ladderacute pain breakthrough pain is strongly suggestive of the presence of bone metastasis.

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Usually, the metastases are multifocal and involve various skeletal segments simultaneously. It has been demonstrated that osteoclast activation underlies the development and progression of bone metastasis, although in rare cases neoformation of bone tissue may also be found osteoblastic activity.

The technique originated from the observation that after hypophysectomy patients with hormone-dependent tumors experienced pain relief. The intervention comprises the introduction of a neurolytic agent ethanol into the thoracic sella, using one or more needles via rhinotransphenoid access.

The hypothesis is that the agent acts at the hypothamalic level on pain pathways, with increased neuronal inhibitory activity. Despite the highly satisfactory results reported by almost source authors, the technique was prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals abandoned because of uncertainty prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals its mode of action and side effects.

However, it has been reviewed by several Japanese authors, who have reported good results using microdoses of alcohol 1. DREZ This technique has been studied to resolve the problem of athaxia secondary to complete radicular denervation. By separating Vol. See more diagnostic imaging studies scintigraphy, CAT, MRI and new biochemical markers of bone metabolism are available pyridinoline.

The pain is associated chiefly with the involvement of periostalic receptors enlargement of tumor mass, inflammatory edema. These mediators further sensitize the periostalic nociceptors and lower the stimulation threshold.

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Conventional treatment of metastatic bone disease includes radiotherapy of the bone lesions in association with systemic treatment hormone or chemotherapy and support therapy with analgesics. Recently, remarkable success has been achieved with radiometabolic therapy. Appendix 10 - Surgery The use of surgery in cancer prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals control concerns the treatment of pain associated with bone metastasis and pathologic fractures.

Few data from evidence-based trials support the use of radical surgery, particularly the more aggressive neuroablative procedures for the control of intractable cancer pain. Pain control through the prophylactic implantation of long bones or decompression of the collapsed spine 71, 72 is gaining significance.

New techniques and less invasive approaches e. TEM or transnasal endoscopic microsurgery or multidisciplinary management of the patient with cancer pain seem to be more efficacious in the control of pain. The adoption of and adhesion to restric- tive criteria of operability in surgical oncology may influence the type of treatment necessary for the management of postoperative chronic cancer pain.

Palliative care goes prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals medicine based on pharmacologic management. It comprises the ability to face patients, the ability to understand them, gain their trust, give them a sense of security, to give and receive something much more important in caring for a suffering human being, namely, real communication. The interaction between physician and patient and health care setting or care unit is fundamental for the achievement of certain objectives.

It is reviewed day by day dynamic medicine and monitors results by caring for patients in a continuous manner. Nella Comunità Europea 1 si calcola che ogni anno riferimento vi siano 1 casi di tutte le forme di cancro. I tassi di incidenza calcolati nelle 13 aree dei Registri Tumori Nazionali stimano che ogni anno circa persone si ammalino di tumore in Italia.

La maggior parte di tali pazienti è inguaribile già al momento della diagnosi. La possibilità di una minor incidenza di dolore grave nel paziente anziano non Vol. Nonostante la mancanza di studi in materia, vi sono Autori che riportano una prevalenza del dolore nelle popolazioni sopra i 60 anni del doppio rispetto a quelle di età inferiore ai 60 anni. Età pediatrica La maggior parte dei bambini prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals di cancro prova dolore ed esso è diverso da quello degli adulti.

Esso è spesso provocato più dal trattamento che dalla prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals. Raramente i bambini malati di cancro simulano il dolore, anzi è possibile che lo neghino o lo minimizzino 10, Impegno della Consensus La Consensus Conference del Gruppo di Studio SIAARTI concorda sulla necessità di avere linee-guida basate su: — impiego di sistemi tassonomici definiti article source una migliore comprensione dei meccanismi patogenetici del dolore; — maggiore accuratezza diagnostica; — uso corretto delle strategie terapeutiche e rispetto dei criteri della Evidence Based Medicine EBM.

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La task-force della IASP sullo studio del dolore prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals cancro ha proposto e pubblicato 18 una classificazione delle sindromi e dei sintomi presenti nelle varie fasi della malattia. Una recente stadiazione di Ashby et al.

Per i pazienti con dolore oncologico neuropatico si possono rendere necessari schemi terapeutici diversi per la scarsa risposta agli oppiacei. Dolore non nocicettivo: — Neuropatico da lesione delle strutture nervose. Psicogeno di riscontro eccezionale nel paziente oncologico. Misto inteso come dolore che riconosca più meccanismi patogenetici di base, tra quelli precedentemente descritti. Terapia Dopo aver posto la diagnosi, la terapia viene stabilita tenendo conto del fatto che il trattamento del dolore dovrà essere continuo, per cui è preferibile partire sempre con terapie meno invasive e meno costose e modificarle nel tempo secondo le richieste del paziente.

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Intendendo come tale il dolore prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals compare in modo intervallare senza chiari rapporti causali, nei pazienti nei quali è in atto un trattamento con oppioidi in grado di controllare la sintomatologia di base. Procedura da effettuarsi anche nei pazienti con anamnesi remota di non responder. Il farmaco di riferimento con cui iniziare i test corrisponderà a quello ipotizzato terapeuticamente efficace.

Seguiranno i farmaci utili nel categorizzarne gli elementi descrittivi maggiori. Utilizzare una tassonomia del dolore condivisa a livello scientifico, privilegiando, quando possibile, gli aspetti patogenetici oltre a quelli etiologici.

Deve essere posta particolare attenzione alle modalità comunicative sulle strategie terapeutiche proposte e sui singoli trattamenti. Egli deve concordare con il paziente il piano terapeutico e informarne gli altri Colleghi interessati.

Si raccomanda di osservare la strategia espressa nella Figura 2 ai fini di un corretto percorso terapeutico nel dolore da cancro. La dose pediatrica è 10 mg.

I FANS hanno un largo utilizzo nel trattamento del dolore neoplastico. Paracetamolo nel dolore da cancro Prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals paracetamolo è un efficace analgesico non oppioide, un antipiretico ma solo un debole antinfiammatorio.

Alle normali dosi terapeutiche il paracetamolo è di solito ben tollerato, non è gastrolesivo e non interferisce con la funzione piastrinica. I pochi effetti collaterali riguardano una lieve stipsi e un possibile lieve rialzo degli enzimi epatici, reversibile, durante la assunzione cronica.

Tra le interazioni farmacologiche è da segnalare il possibile potenziamento di farmaci anticoagulanti. Il più grave effetto da sovradosaggio acuto di paracetamolo è la necrosi epatica, dose dipendente: essa prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals dovuta alla formazione del metabolica N-acetilbenzochinonimina il quale, prodotto in elevate quantità, provoca deplezione del glutatione epatico e una maggiore interazione con i gruppi sulfidrilici delle Vol. I soggetti alcolisti e quelli che assumono contemporaneamente isoniazide, zidovudina o un barbiturico sono quelli maggiormente a rischio di sviluppare lesioni epatiche dopo un sovradosaggio di moderata entità Il paracetamolo viene utilizzato da solo o in associazione con codeina prodotti contenti prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals fisso link 30 mg di codeina e mg di paracetamolocon ossicodone in preparazioni galeniche.

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They will be printed prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals the form of prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals of six printed pages each. Manuscripts Manuscripts, in Italian or English, should be submitted directly to the online Editorial Office at the Edizioni Minerva Medica website: www.

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Summary and Key words The summary must contain a detailed synthesis of the key elements of the work. The paper must be accompanied by a summary in Italian and one in English, containing no more than words, which should be structured as follows: Objective, Methods, Results, Discussion, Conclusions. A maximum of 5 key words must also be given, both in Italian and in English.

Text The text should be composed as follows: Introduction Outlining current knowledge of the topic and the purpose of the study, and explaining why the results are being published. Materials and methods A description of the clinical, technical or experimental techniques used in the study. Any methods and statistical procedures previously published in detail must be quoted under the appropriate reference numbers.

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It may result from an acute injury, a chronic repetitive trauma and also from systemic pathologies. The differential diagnosis of hip pain is broad and includes bone injuries, intra- and extra-articular pathologies, neuropathies and also visceral diseases; their clinical differentiation and subsequent management is difficult.

With the current advancements in hip imaging and arthroscopy there is a significant more attention focused on athletes affected by groin pain as consequence of intra-articular lesions.

This article briefly reviews the different common hip intra-articular conditions that causes groin pain in this specific population, focusing on their diagnosis, imaging and treatment. La diagnosi differenziale è ampia e comprende lesioni ossee, patologie intra- ed extra-articolari, neuropatie e malattie viscerali e, per questo, il loro riconoscimento e successivo corretto trattamento è spesso difficile.

Questo articolo analizza le diverse patologie intra-articolari che causano dolore pelvico visit web page in questa tipologia di pazienti, con particolare riferimento alla loro diagnosi, imaging e terapia. A crucial step has been made in understanding the role of hip joint lesions as a source of dysfunction and disability also in athletic population.

Injuries of the hip in adolescents and young adult athletes have recently received greater attention with advances in the Vol. Prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals conditions may cause groin pain and the differential diagnosis is broad and includes a wide range of musculoskeletal injuries as well as visceral diseases. Some of these entities are typically related to specific sport activities while others may affect both the athlete and normal people.

In this article the authors review the more common causes of anterior pelvic pain in athletes as consequence of intra-articular injuries, tecniche artroscopiche di questa articolazione, tali patologie, soprattutto negli adolescenti e nei giovani sportivi, hanno ricevuto una maggiore attenzione e vengono riconosciute sempre più precocemente 1, prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals.

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Diverse sono le cause che possono determinare un dolore pelvico anteriore e la diagnosi differenziale è ampia prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals comprende una vasta gamma di lesioni sia muscolo-scheletriche sia di origine viscerale Tali condizioni patologiche possono essere classificate sulla base della loro insorgenza acuta o cronica o del loro sito di origine osso, articolazione, tessuti molli periarticolari, nervi e visceri 4.

La loro diagnosi e un trattamento adeguato e precoce consentono, alla maggior parte degli atleti, di tornare a svolgere la loro attività sportiva RTS e, soprattutto in queste patologie intra-articolari, il progressivo perfezionamento delle tecniche artroscopiche ha garantito un recupero più veloce, anche se il mantenimento di questi risultati source lungo termine non è ancora stato dimostrato.

In questo articolo gli autori analizzano le cause intra-articolari più comuni che possono causare un dolore pelvico anteriore negli atleti focalizzan- Table Prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals. Tabella I.

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Some iatrogenic causes have source reported, in particular postsurgical ones following pelvic osteotomies, and deformities caused by proximal femoral malunions, hereditary exostosis and coxa profunda and protrusio acetabuli. Successivamente Stulberg et al. Recentemente si è assistito a un sempre maggiore interesse verso questa patologia in seguito alla descrizione di Ganz di pazienti che hanno sviluppato un dolore pelvico anteriore dopo osteotomia periacetabolare.

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Esistono cause iatrogene, in particolare postchirurgiche dopo osteotomie pelviche, forme conseguenti a fratture del femore prossimale malconsolidate, a esostosi ereditarie e a coxa profunda e protrusio acetabuli 21, In realtà, nella maggior parte dei casi, prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals malattia è idiopatica per cui non è possibile riconoscere una causa o una Vol.

Studi recenti indicano che il primum movens nei casi di FAI idiopatico potrebbero essere attività fisiche particolarmente gravose o con escursioni articolari estreme associate ad una predisposizione morfologica ossea subclinica che insieme favorirebbero lo sviluppo della deformità.

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Esistono due tipi di FAI Cam e Pincer che possono presentarsi in modo isolato o più frequentemente associati. Figura 1. Figura 2. Ultimately, the mixed type Figure 3 includes both alterations of the neck-head junction and of the acetabulum.

Figura 3. In Central and Southern Europe it is most often seen in soccer, rugby and basketball. In Northern Europe it is instead mainly observed in ice hockey players, and in North America it is also seen in hockey players but also in football, basketball and baseball players. È stato dimostrato che il tipo Cam è più spesso osservato nei giovani maschi, mentre il Pincer si riscontrerebbe con maggior frequenza nelle donne di mezza età 30, Tutti gli sport, soprattutto se iniziati in età precoce, possono essere associati allo sviluppo di FAI con una netta prevalenza di uno sport rispetto ad un altro a seconda delle nazioni in cui ci si trova.

In Europa centrale e meridionale è più comunemente osservato in giocatori di calcio, rugby e basket. Nel Nord Europa invece prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals è un maggior coinvolgimento in giocatori di hockey su ghiaccio, mentre nel continente americano i più interessati sono i giocatori di football americano, basket, baseball e ancora hockey su ghiaccio 39, 43, Da uno studio americano del è emerso come gli atleti di alto livello, rispetto a quelli amatoriali, abbiano un interessamento più frequentemente bilaterale e che quelli che svolgono sport caratterizzati da improvvisi cambi di direzione sviluppano questa patologia più pre- MEDICINA DELLO SPORT Settembre Anterior groin pain in athletes as a consequence of intra-articular diseases prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals level athletes have shown that the Cam type is more frequent in the athlete population than the Pincer type.

While supine, the here leg is crossed over the straight controlateral leg in a figure of 4.

In this position, a pressure is applied over the affected knee which can evoke pain either posteriorly, indicating a sacroiliac involvement, anteriorly, indicating a FAI or psoas tendinitis, or laterally in the presence of a lateral acetabular labrum impingement. A positive sign is also determined by the distance between the knee and examination bed and usually there is greater distance on the affected side in comparison to the healthy one.

AP views will show both acetabular and proximal femur epiphysis prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals.

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The posterior wall sign consists in radiographic evidence of a medially displaced margin of the posterior wall of the acetabulum in relation to the center of the femoral head. The cross-over sign Figure 4A can be seen in the AP view when the acetabulum is inverted; in fact, the lines that represent the anterior and posterior margins of its wall normally meet at the edges of the acetabulum, while in this case they cross each click here half way.

The ischial spine sign is seen when the acetabulum is abnoramlly ret- Vol. Altri studi sempre condotti su atleti di alto livello, hanno mostrato come nella popolazione sportiva il FAI tipo Cam prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals più frequente rispetto al Pincer 46, La sintomatologia dolorosa inguinale del FAI è di solito ad esordio lento e intermittente e aumenta progressivamente in intensità e durata A questo punto una pressione sul ginocchio affetto potrà determinare la comparsa di dolore che, se localizzato in sede posteriore, sarà evocativo di una patologia sacroiliaca, se in sede anteriore di FAI o tendinite dello psoas, e se laterale di impingement della parte laterale del labbro acetabolare.

Solitamente la distanza del lato affetto sarà maggiore rispetto al lato sano 30, Gli esami strumentali utili per confermare la diagnosi sono la radiografia convenzionale e la risonanza magnetica RMN 21, Figura 4. The alpha angle is the angle between the axis of the femoral neck and the line that unites the centre of the femoral head with the point where the head loses its normal spherical shape.

Il segno della spina ischiatica consiste nella sua visualizzazione in caso di retroversione acetabolare, normalmente non visibile nelle radiografie normali 21, Normalmente questo angolo ha un valore massimo di 68o nei maschi e di 50o nelle donne, con valori medi rispettivamente di 56o e 49o, ed ha valori maggiori nel Cam impingement 42, 53, For this reason if it is possible to detect a labrum lesion, one must deduct that there will also be an associated joint involvement in that area. Management of patients with FAI, especially since they are high level athletes, is difficult because close follow-ups are needed to prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals the continuing joint impingement which can lead to a progressive damage of the labrum complex and to secondary coxarthrosis.

Per questo se è possibile individuare un danno labbrale, si deve assumere che in quella zona ci sia probabilmente anche un danno articolare associato 2. Inoltre molto spesso non vi è corrispondenza fra sintomatologia clinica e imaging. No consensus has been reached on the best approach to use, although surgeon experience and preference plays an important role in the choice of the technique. In any case, it is safe to state that in more severe FAI, such as consequence of SCFE or LCPD, the open approach prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals preferable, which allows better surgical management in particular when osteotomy and acetabuloplasty is foreseen.

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Non è stato raggiunto un consesus su quale sia la tecnica migliore da utilizzare, anche se indubbiamente ricoprono un ruolo importante in tale scelta le preferenze del chirurgo e la sua esperienza. Figura 5. In the case of acetabular labrum repair only light and protected weight bearing with crutches is allowed during the first weeks of healing and extreme hip flexion and external rotation are to be avoided.

Once full movement is regained light physical activities are allowed. Bone remodelling is completed after approximately 3 months during which high energy impact and twisting motion are to be avoided. In case of micro-fractures weight bearing is further delayed and slowly introduced in order to favor a progressive fibrocartilage growth. High-level athletes are usually able to return to their sport months after surgery. There are presently few reports in this regard but it seems that mean time to return to play lies between 3.

Per le semplici e isolate plastiche del collo e della testa femorale agli atleti è concesso un carico protetto e parziale, con un range di movimento che eviti le angolazioni eccessive almeno nel primo periodo, che mettono il paziente a rischio di sviluppare fratture del collo femorale prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals seppur rare rappresentano una complicanza molto grave.

Nel caso di una riparazione del labbro acetabolare invece il carico andrebbe concesso in modo sfiorante e protetto con bastoni durante la fase di guarigione prime settimane e andrebbero evitati i movimenti estremi di flessione e rotazione esterna.

Una volta che si ha acquisito un controllo motorio totale, sono permesse attività fisiche leggere. The external type is characterized by a snapping sensation in the region of the eiaculazione in anticipo bay city michigan trochanter caused by either the gluteus maximus tendon or iliotibial band sliding over the greater trochanter.

This may be associated with trochanteric bursitis or with increased varus of the hip. The internal one involves prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals iliopsoas tendon as it snaps over the structures located prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals it iliopectineal eminence, hip capsule or lesser trochanter.

The intraarticular type finally may be due to a variety of causes such as labral tears, loose bodies, hip instability or pathologies characterized by synovitis.

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Within the European community,1 the annual figure is calculated at 1 00 for all forms of cancer The incidence rates in the 13 areas reporting to Italian the National Tumor Registries are estimated at new cases annually.

The annual death toll from cancer numbersmaking it the 2nd highest cause of death in Italy.

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Most of these patients are incurable at diagnosis. The clinical presentation that most seriously complicates the course of the disease is the pain syndrome.

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Despite numerous publications on the vast array of therapeutic strategies and the extent of the problem, epidemiological studies have yet to define general incidence rates or read article phases of the illness and conditions of care provided.

These data give some idea of how greatly pain affects cancer patients every day and of the many problems related to adequate pain management. Geriatric population A large-scale study conducted on patients with advanced disease reported that the prevalence of severe pain and the use of opiod analgesic agents diminished with patient age.

Despite the lack of pertinent data, some authors have reported a prevalence of pain in the population over 60 prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals of age double that of those under The pain is more often caused by the treatment rather than the disease. Rarely do children with cancer simulate pain; more likely, they tend to deny or minimize it.

The survey involved both oncologists and generalist practitioners. Consensus The Consensus Conference of the SIAARTI Study Group agrees on the need prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals have guidelines based on: — classification systems defined prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals a better appreciation of the pathogenetic mechanisms of pain; — better diagnostic accuracy; — correct use of therapeutic strategies in accordance with the principles of evidencebased medicine.

Diagnostic approach Diagnostic assessment The mechanisms underlying cancer pain are both complex and multifactorial in nature. The IASP task force on cancer pain has published a classification of syndromes and symptoms present at various phases of the disease. A recent staging compiled by Ashby et al. For patients with neuropathic cancer pain, different therapeutic regimens may be required because of poor response to opiods.

In a recent study, Dellemijn 22 reviewed the data reported in the literature on the use of opiods in the management of neuropathic pain. It was found that many clinical trials contain unreliable data due to recruitment of too few patients, poor patient selection, non-individualized doses of opiods and absence of a placebo drug able to mimic the side effects of opiods. What emerges from the study is that new and more precise randomized, controlled clinical trials on use of opiods in the treatment of neuropathic pain are needed.

Future studies should include larger patient samples, prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals rigorously defined comparable neuropathic pain syndromes.

Non-nociceptive pain: — neuropathic lesion of nerve structures — peripheral; — central. Psychogenic rare in cancer patients.

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Mixed pain arising from more than one underlying pathogenetic mechanism, including those stated above. An excellent assessment instrument is the Edmonton Symptom Assessment System which uses visual analog scales to evaluate the severity of 9 different physical and psychosocial symptoms in cancer patients.

The intensity of each symptom pain, activity, nausea, depression, anxiety, somnolence, appetite, well being, dyspnea can be shown graphically on a human figure. Controlled clinical trials and prospective epidemiological studies on the validation of the therapeutic efficacy of the WHO guidelines and other treatment approaches report contrasting data on their real efficacy.

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The control drug for starting the tests will be the one hypothesized to be therapeutically efficacious. This will be followed by drugs useful for classifying the major descriptors.

Use a pain classification system that is scientifically recognized, preferably one that includes pathogenetic aspects in addition to etiological factors. Particular attention should be directed at how prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals therapeutic strategies and individual treatments are proposed. The information should be complete and comprehensible as regards potential toxicity, expected side effects and possible implications for autonomy, keeping to a minimum the psycho-emotional impact this information may have on the patient and their family members.

Together with the patient, the anesthetist should agree on a therapy plan and inform the other colleagues involved about the plan.

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Figure 2. The patient and their family should know who their reference person is in the clinic, in prostata aumentata diametro transverso 5 cm equals treatment team and in the organization of medical services. Figure 2 illustrates the correct pathway to be followed in cancer pain management.

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Federazione Medica ;2: Analgesic use in terminal patients: report from the National Hospice Study. J Chronic Dis ; Portenoy KA.

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ho fatto tutto passo passo ma quando devo andare ad aprire evil reload mi da errore come posso fare?

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Dellemijn P. Are opioids effective in relieving neuropathic pain? The Edmonton staging system for cancer pain: preliminary report.

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