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Se Le è stata diagnosticata l'IPB, la scelta terapeutica giusta solitamente dipende dalla gravità dei sintomi nonché dalla sua anamnesi e preferenze personali. Se i sintomi lievi possono essere spesso alleviati temporaneamente da cambiamenti dello stile di vita o con article source di farmaci, l'IPB moderata o grave richiede una terapia chirurgica per rimuovere il tessuto della ghiandola prostatica ingrossata. Vigile attesa: La terapia a microonde per prostata v turp è attentamente monitorata e i sintomi sono identificati ma senza fornire trattamento fino a quando non è necessario. In aggiunta è possibile adattare il proprio stile di vita bevendo meno prima di andare a letto e in generale bevendo meno alcol, caffè e tè. Pertanto i farmaci possono ridurre sintomi fastidiosi ma non ridurre la dimensione della prostata. Catetere o stent prostatico: nella ghiandola prostatica viene impiantato un dispositivo sottile per allontanare il tessuto prostatico terapia a microonde per prostata v turp canale urinario ostruito e liberarlo. Si tratta di una soluzione temporanea per gli uomini che non si possono sottoporre ad anestesia generale. Terapia con microonde o a radiofrequenza: si inserisce un'antenna' o una coppia di aghi sottili nella ghiandola prostatica, attraverso l'uretra. Le microonde o onde radio producono calore, che distrugge il tessuto prostatico, facendo restringere la prostata.

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Talvolta la sola sintomatologia inficia la qualità di vita quotidianamente e spinge il paziente alla risoluzione definitiva con intervento endoscopico. In passato si eseguiva intervento chirurgico a cielo aperto trans vescicale che comportava una settimana di ricovero, eventualità di trasfusioni per sanguinamenti perioperatori e tardivi,D.

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Maggiori sono le probabilità di mantenere la eiaculazione anterograda e non vi sono ripercussioni sulla funzione erettile. La qualità di vita intesa come liberazione dagli stimoli minzionali e il mantenimento della integrità sessuale è migliorata notevolmente rispetto alla TURP classica. Sono soprattutto questi vantaggi che hanno consentito una rapida e diffusa affermazione dei trattamenti laser sulla patologia prostatica benigna,relegando la turp in secondo ordine.

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Questa ha buona attendibilità soprattutto per escludere la presenza di tumore prostatico. La RMN multiparametrica se negativa esclude con buone probabilità la presenza di tumore prostatico mentre se positiva indica la zona prostatica dove eseguire maggior numero di biopsie prostatiche. In definitiva restringe il campo di indicazioni ad eseguire le campionature bioptiche prostatiche.

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È una patologia benigna IPB, iperplasia prostatica benigna indicata anche come adenomatosi prostatica.

La prima fase è la raccolta della storia clinica del paziente anamnesi che è molto importante per escludere altre patologie, non solo cause urologiche, che si manifestano clinicamente con identici terapia a microonde per prostata v turp. Un esame ematico importante riguarda la determinazione dell' antigene prostatico specifico PSA che è una glicoproteina prodotta dalle cellule epiteliali che tappezzano i dotti e gli acini ghiandolari prostatici con la precipua funzione di contribuire alla liquefazione del liquido seminale durante l'eiaculazione.

Pur essendo dotato di alta sensibilità, vista la scarsa specificità, non è adeguato per la diagnosi differenziale fra le diverse patologie prostatiche.

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Sarà poi lo specialista con un adeguato inquadramento a formulare la diagnosi corretta. Conclusa l'operazione, si applica per tre giorni salvo complicazioni un catetere vescicale per il lavaggio continuo della vescica.

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La maggior parte degli uomini con PSA compreso tra 4 e 10 non presenta cancro della prostata, tuttavia esistono anche casi di cancro della prostata con livelli normali di PSA inferiore a 4. Valori di PSA molto elevati sono fortemente suggestivi di presenza di tumore.

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Ecografia transrettale Eventuali anomalie come la IPB o il cancro della prostata possono essere rilevate grazie a questo esame. Sono particolarmente utili per la diagnosi del deficit intrinseco dello sfintere urinario ed i casi di incontinenza mista, da stress e da urgenza.

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Un esame ematico importante riguarda la determinazione dell' antigene prostatico specifico PSA che è una glicoproteina prodotta dalle cellule epiteliali che tappezzano i dotti e gli acini ghiandolari prostatici con la precipua funzione di contribuire alla liquefazione del liquido seminale durante l'eiaculazione.

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Iniziare il trattamento con la vigile attesa non comporta peggiori risultati sui sintomi o maggior incidenza di complicanze gravi anche nei pazienti affetti da sintomi di media entità. Tali tipi di farmaci possono essere utilizzati in monoterapia o in associazione.

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A livello del collo vescicale e nella componente fibromuscolare della prostata sono presenti del recettori alfa che governano il rilassamento e la contrazione di queste strutture Fig. Questo incremento è dovuto sia alla ricerca here parte dei pazienti di un rapido sollievo ai sintomi, essendo questa classe di farmaci essenzialmente dei sintomatici, senza dover ricorrere all'intervento che alla disponibilità sul mercato di questi preparati.

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I farmaci di questa classe più frequentemente usati sono: Alfuzosina, Doxazosina, Tamsulosina, Terazosina. Il loro utilizzo migliora la Qualità di Vita QdV dei pazienti in maniera significativa, migliorando il flusso urinario riducendo le resistenze allo svuotamento.

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I farmaci di questa classe più frequentemente utilizzati sono: Finasteride e Dutasteride. La composizione degli estratti vegetali è molto complessa.

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La frequente associazione di più principi attivi in svariati prodotti rende ancor più difficile una valutazione precisa della loro efficacia. Infine esistono rilievi che click come lo stesso preparato o diversi preparati di identica composizione risultino ampiamente variabili nella quantità di principi attivi presenti a dispetto della composizione dichiarata.

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Ipertrofia prostatica benigna trattamenti chirurgici. Esistono diverse opzioni chirurgiche tra le quali scegliere, ognuna delle quali comporta vantaggi e svantaggi.

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Esistono degli studi clinici che sembrano indicare un'efficacia di mepartricina sui sintomi, qualità della vita e sul flusso urinario massimo verso il placebo. Il trattamento chirurgico è stato per molti decenni l' unico approccio terapeutico efficace nella risoluzione dell'ostruzione cervico-uretrale da IPB.

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L'adenomectomia prostatica a cielo aperto ATV rimane per prostate di notevoli dimensioni sempre attuale ed utilizzata. Le indicazioni alla terapia chirurgica sono determinate principalmente dalla presenza delle seguenti condizioni patologiche legate alla ostruzione cervico-uretrale da IPB:.

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La scelta della terapia chirurgica consiste fondamentalmente nel realizzare una terapia terapia a microonde per prostata v turp transuretrale o chirurgica a cielo aperto; gli elementi che possono condizionare questa scelta sono legati essenzialmente alla esperienza dell'operatore, alle dimensioni della ghiandola prostatica ed a situazioni patologiche concomitanti gravi stenosi uretrali, anchilosi delle anche ecc.

La Resezione prostatica transuretrale TURP rappresenta la tecnica chirurgica di riferimento, alla quale vengono rapportate tutte le altre metodiche chirurgiche. L'intervento viene abitualmente effettuato mediante l'utilizzo di corrente monopolare, con l'impiego di liquidi di irrigazione a base di soluzioni non elettrolitiche.

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L' Incisione prostatica transuretrale TUIP prevede la realizzazione di una o due incisioni del tessuto cervicoprostatico. Le Linee guida Europee e quelle della AUA concordano nel consigliare questa tecnica per prostate di volume superiore a 80 - ml.

Quali sono le mie opzioni terapeutiche per l'IPB?

Le principali complicanze tardive di questo tipo di chirurgia sono rappresentate dalla incontinenza urinaria, dalle stenosi uretrali secondarie, dalla sclerosi del collo vescicale e dalle condizioni patologiche che interferiscono con la normale attività sessuale. L' incontinenza urinaria è certamente la più temibile delle complicanze a lungo termine della chirurgia prostatica.

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Le stenosi uretrali e la sclerosi del collo vescicale sono complicanze relativamente frequenti della chirurgia prostatica. Le disfunzioni sessuali sono frequenti dopo chirurgia prostatica e si riferiscono in particolare alla eiaculazione retrograda.

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Non esistono attualmente studi comparativi con le metodiche chirurgiche tradizionali. La prostatectomia con questa tecnica è relativamente recente, in quanto il primo caso trattato risale al Esistono studi di comparazione con le metodiche chirurgiche tradizionali, che ci dicono che è proponibile a pazienti motivati, con importanti disturbi della coagulazione che desiderino essere sottoposti ad un metodo alternativo chirurgico di trattamento.

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La TUMT è controindicata in pazienti con volume prostatico. Tali aghi vengono infissi in prossimità del tessuto prostatico periuretrale.

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La radiofrequenza non produce direttamente calore, ma provoca una eccitazione degli atomi e delle molecole, in modo tale che il calore venga prodotto all'interno del tessuto e si abbia la sua eliminazione.

Da studi specifici gli stents prostatici sono proponibili solo a pazienti here alto rischio operatorio portatori di catetere a permanenza.

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La WIT è una procedura ambulatoriale con cui viene inserito un catetere vescicale con due palloncini alle estremità: uno viene gonfiato in vescica per mantenere la posizione ed il secondo viene posizionato a livello della prostata per effettuare il trattamento.

Il catetere viene collegato ad una macchina, che gonfia il palloncino nella prostata con acqua a 62 gradi. Questo determina una necrosi del tessuto prostatico.

Resezione endoscopica della prostata

Da studi specifici la WIT è proponibile solo a pazienti ad alto rischio operatorio portatori di catetere a permanenza. La tecnica prevede l'iniezione trans uretrale o tranperineale di piccolissime quantità di alcool etanolo all'interno della prostata Fig 5.

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Da studi specifici la WIT è proponibile solo a pazienti ad alto rischio operatorio portatori di catetere a permanenza Alcolizzazione prostatica La tecnica prevede l'iniezione trans uretrale o tranperineale di piccolissime quantità di alcool etanolo all'interno della prostata Fig 5.

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