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La somministrazione in fase asintomatica risulta più efficace in termini di sopravvivenza e qualità della vita, rispetto alla somministrazione alla comparsa di sintomi Livello di evidenza I.

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Bevacizumab anti-VEGF è efficace in associazione con regimi contenenti oxaliplatino, anche se il beneficio è limitato. Nei pazienti in buone condizioni generali in progressione di malattia dopo un precedente trattamento chemioterapico deve sempre essere preso in considerazione un trattamento di seconda linea Livello di evidenza I.

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I regimi e le sequenze ottimali di trattamento sono ancora in ampia misura da definire: per tale motivo tutti i pazienti eleggibili dovrebbero essere preferibilmente inseriti in trial clinici.

Tabella II. Principali raccomandazioni AIOM sulle terapie nel carcinoma del colon-retto metastatico [38]. Tabella III. Figura 1. Modificato da [38]. I progressi terapeutici codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata ultimi anni hanno infatti dimostrato che la possibilità di resecare le metastasi epatiche determina un chiaro vantaggio in termini di sopravvivenza. La maggior parte dei pazienti con malattia metastatica, al fegato in particolare, non è inizialmente eleggibile alla resezione chirurgica delle metastasi.

Figura 2.

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Strategia di trattamento di prima linea per il trattamento del CRC metastatico. Modificato da [70]. In questi pazienti gli obiettivi del trattamento sono il prolungamento della sopravvivenza totale che a oggi si attesta intorno ai 24 mesiil rallentamento https://mermaidcontact.shop/informare/1325.php progressione della malattia, il miglioramento dei sintomi associati alla malattia, e il mantenimento di una qualità di vita accettabile.

I due regimi si differenziano per il diverso profilo di tossicità, pur avendo efficacia sovrapponibile. La durata ottimale del trattamento chemioterapico non è categoricamente definita.

Nel piano terapeutico complessivo trovano codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata la terapia sequenziale sia mono- che politerapiama anche la modulazione dei dosaggi e della frequenza di somministrazione.

Gli anticorpi monoclonali attualmente indicati nel trattamento del carcinoma del colon-retto metastatico presentano come bersaglio il fattore di crescita vascolare endoteliale anti-VEGF, bevacizumab o il fattore di crescita epidermico EGFR, cetuximab e panitumumab. Quando aggiunto a FOLFOX, invece, bevacizumab è associato a un miglioramento solo della PFS Livello di evidenza I, raccomandazione Bma nessun vantaggio si è registrato in termini di sopravvivenza e risposta al trattamento.

Questi eventi avversi inducono assoluta cautela di impiego nel trattamento del paziente anziano e a elevato rischio di malattia cardiocerebrovascolare Tabella III. Codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata cetuximab che panitumumab mantengono la loro efficacia nei pazienti KRAS wild-type refrattari a molteplici linee di terapia, ma non trattati con codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata anti-EGFR, rispetto alla terapia di supporto [68,].

Al momento, non esiste evidenza derivante da studi di confronto bevacizumab vs cetuximab e bevacizumab vs panitumumab nei soggetti con CRC wild-type. A questo riguardo, è stata dimostrata una correlazione significativa tra la risposta al trattamento e il tasso di resezione delle metastasi e di conseguenza in questo contesto trovano utilizzazione elettiva quelle combinazioni di farmaci che si sono dimostrate in grado di determinare una più significativa riduzione della massa neoplastica nel fegato.

Cetuximab, in combinazione con regimi chemioterapici a base click FOLFOX e FOLFIRI ha determinato un aumento del tasso di resezione delle metastasi epatiche, statisticamente significativo rispetto ai pazienti di controllo, anche se poco rilevante in termini di frequenza assoluta dei casi.

Le linee guida più aggiornate sul trattamento per il cancro al colon-retto metastatico sono quelle redatte dal National Comprehensive Cancer Network.

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In sintesi, per il paziente con malattia metastatica la versione 3 del riporta i suggerimenti elencati di seguito. Il farmaco cetuximab è attualmente approvato per tutte le indicazioni EMA determine N.

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Il farmaco bevacizumab è attualmente approvato per tutte le indicazioni EMA determine N. Tabella IV. Accordi di risk sharing tra AIFA e aziende farmaceutiche titolari dei diritti di commercializzazione dei 3 farmaci indicati nel trattamento del CRC metastatico.

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In questa sezione sono riportati sinteticamente i pareri formulati dalle commissioni, relativamente al trattamento del CRC metastatico di prima linea. Per quanto riguarda la Regione Emilia Romagna, la valutazione più recente di panitumumab risale al dicembre del [86].

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In Emilia Romagna, non ci sono documenti ufficiali che codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata la formulazione di un giudizio da parte della commissione GReFO. Le due regioni non hanno formulato delle raccomandazioni specifiche sui regimi chemioterapici standard 5-FU, oxaliplatino, irinotecanma i farmaci risultano regolarmente inseriti nei rispettivi PTOR, in base alle indicazioni approvate.

In Europa, sempre nelsono stati registrati circa 3,2 milioni di nuovi casi incidenti di tumore tutti i tumori e 1,7 milioni di decessi nei 40 paesi valutati [89]. La stessa fonte dei dati, Globocan, ha fornito le stime sulla frequenza assoluta e relativa di casi di tumore del colon-retto e decessi correlatiin Italia. Tabella V. Incidenza e mortalità per tumori in Italia, anno [89]. Questi dati sono confermati dai più recenti rapporti dai registri tumori italiani [90].

La Figura 3 riporta i tassi grezzi di incidenza e mortalità per carcinoma del colon-retto diagnosi ICD, nel periodostratificati per sesso. A fronte di tale aumento, tuttavia, il dato di mortalità da CRC si è mantenuto pressoché costante, a testimonianza del fatto che il miglioramento degli strumenti di diagnosi e la maggior efficacia codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata cure hanno determinato un aumento del tasso di guarigione e della sopravvivenza complessiva.

Figura 3. Figura 4. Proiezioni epidemiologiche del CRC in Italia: incidenza e see more di decessi Il rapporto tra numero di nuovi casi e numero di decessi fa registrare una leggera diminuzione nel ventennio Nello specifico del CRC, le stime affermano che:.

Figura 5. Andamento della sopravvivenza a 5, 10, 15 anni in coorte con differente anno di diagnosi. Figura 6.

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Tali stime sono riportate in Figura 6. Il CRC si posiziona al secondo posto di questa classifica, con 1,8 milioni di DALY, preceduto soltanto dai tumori delle vie respiratorie. Figura 7. Cause più comuni di DALY perduti tra i tumori.

Tasso di sopravvivenza al carcinoma prostatico dopo lintervento chirurgico

Nonostante le attuali terapie disponibili abbiano migliorato la prognosi dei pazienti affetti da CRC, la prognosi resta ancora infausta, specie in condizioni di diagnosi tardiva della malattia. La Figura 8 illustra la probabilità di sopravvivenza media di soggetti affetti da CRC, in funzione della stadiazione alla diagnosi []. Figura 8. Probabilità di sopravvivenza a 5 anni, codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata funzione della stadiazione del tumore.

Il quadro clinico dei sintomi della malattia e delle complicanze è piuttosto complesso. La distensione addominale e gli effetti lesivi diretti del tumore possono essere causa di perforazione ed emorragia acuta, con anemia acuta e collasso cardiocircolatorio. A questi obiettivi codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata corrispondono una serie di indicatori di esito clinico detti end pointcomunemente impiegati per la valutazione comparativa degli interventi terapeutici.

Il termine qualità di vita QoL — Quality of Life rimanda alla percezione, da parte di un soggetto, del proprio stato di salute fisica, psicologica, sociale, e alla percezione del proprio ruolo nella società e nelle relazioni interpersonali []. La misurazione della HRQoL Health Related Quality of Life costituisce un aspetto rilevante o addirittura fondamentale nella valutazione della salute degli individui e degli effetti dei trattamenti e delle terapie [], al fine di ottenere un quadro più completo dello stato di salute dei soggetti.

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Una recente revisione sistematica della letteratura sugli studi di qualità di read more, pubblicata nel [] ha evidenziato una certa crescita del numero di pubblicazioni.

Come visto nel capitolo precedente, e nello specifico della malattia metastatica, gli obiettivi clinici principali nella gestione del paziente con CRC dovrebbero essere il miglioramento della sopravvivenza complessiva OS e la qualità di vita QoL. In generale, comunque, la codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata di vita del paziente è considerato un indicatore di esito di notevole impatto.

Il concetto di qualità di vita, a differenza degli altri outcome impiegati negli studi clinici, è più complesso da spiegare, in prima istanza perché è un outcome soggettivo.

Carcinoma della prostata

La descrizione di questi studi dovrebbe, infine, facilitare la comprensione dei capitoli successivi, che impiegano la qualità di vita quale indicatore di performance di una determinata terapia effetto del trattamento sulla QoL. Figura 9. In uno studio condotto da Gall et al.

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In generale è stato osservato un peggioramento della qualità di vita componente fisica soltanto nel periodo concomitante al trattamento farmacologico.

Questi risultati sono in linea con quelli trovati da Kopp et al. Le maggiori differenze rispetto alla popolazione generale sono state osservate nel periodo di dimissione ospedaliera.

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Risultati simili sono stati riportati, da altri Autori, quali Arndt [] e Ramsey []. Una recente revisione sistematica condotta da Jansen et al.

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Il deterioramento, o peggioramento della QoL, è stato definito in termini di riduzione dei punteggi ai seguenti questionari:. Figura Tempo al deterioramento della QoL. Il questionario QLQ-C30 è costituito da 5 scale funzionali componenti fisica, rolecognitiva, emozionale, sociale e 9 scale relative ai sintomi fatica, nausea, vomito, click, dispnea, disturbi del sonno, costipazione, diarrea, difficoltà finanziarie.

Le complicazioni neurologiche in oncologia

La Figura 11 mostra una selezione di componenti che sono significativamente compromesse dalla malattia. Punteggi al questionario Skindex Un esempio tipico è fornito dalle reazioni cutanee associate a questi trattamenti.

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I punteggi dello Skindex sono normalizzati da 0 nessun impatto sulla QoL a peggior impatto sulla QoL. La Figura 12 riporta i punteggi medi per il campione di 45 pazienti, per ciascuna delle componenti analizzate.

In generale, un peggioramento della qualità di vita punteggi Skindex maggiori è stato codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata nelle donne e nei casi di eventi avversi di grado severo.

Per fornire un termine di paragone, un punteggio di circa 40 nella componente sintomi è riscontrato in pazienti con psoriasi, e un punteggio 30 nella componente stato emozionale è riscontrato nei pazienti a cui è diagnostica per la prima volta una micosi fungoide.

La Tabella VI illustra i risultati del modello di regressione definitivo.

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Tra i fattori di rischio non modificabili, il sesso femminile, la presenza di comorbidità e la presenza di metastasi alla diagnosi sono stati riconosciuti predittori significativi di riduzione della QoL, misurata attraverso il questionario EORTC-QLQ-C30, scala globale di qualità di vita. Tabella VI. Una questione di rilevante importanza per il decisore, è la determinazione della capacità dei questionari e indicatori di qualità di vita, di stimare, o meglio predire, hard outcome quali il tempo alla progressione della malattia, la sopravvivenza gloabale, il rischio di morte.

  1. La sorveglianza attiva deve essere presa in particolare considerazione dai pazienti anziani il cui tumore difficilmente si diffonderà o diverrà sintomatico.

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Vengono sotto elencati i risultati principali dello studio. Per questo motivo, gli stessi Autori definiscono i risultati dello studio preliminari. Una revisione sistematica condotta da Montazeri et al.

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Infine, circa 5 anni fa i primi agenti biologici cetuximab e bevacizumab sono stati approvati per questa indicazione. Pertanto si è resa necessaria una valutazione accurata del profilo di costo-efficacia di queste nuove terapie. Comunque, queste valutazioni devono essere sempre adattate alle realtà locali.

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La Figura 13 mostra la ripartizione dei costi per i casi incidenti nel La Figura 14 illustra i costi complessivi anno per i pazienti incidenti nelper tipo di tumore. Il CRC rappresenta la seconda voce di costo tra i tumori, preceduto soltanto dai tumori del polmone.

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Costi per tipo di tumore annocasi incidenti. Un recente studio, pubblicato nel [], ha stimato i costi per la gestione dei tumori nel periodo I dati proiettati di prevalenza, incidenza e sopravvivenza sono stati stimati attraverso il programma SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results. Le patologie tumorali costituiscono una rilevante causa di perdita di produttività dovuta a mortalità, in prima battuta, e a morbidità.

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I dati utilizzati per realizzare il modello sono provenuti da diverse fonti registri di patologia, dati statistici sul costo del lavoro, database dei certificati di decesso, statistiche sul caregiving informale, ecc. La Figura 15 evidenzia le cinque patologie tumorali con il più alto impatto in termini di perdita di produttività lifetime nel In source sezione sono stati riportati alcuni esempi di studi internazionali che hanno descritto il carico economico del CRC.

Si è preferito, piuttosto, valutare nel dettaglio alcuni studi di recente pubblicazione che codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata stimato accuratamente i costi della malattia. Costi mensili medi attribuibili al CRC confronto casi vs controlli.

Lo studio condotto da Song et al. In particolare è stato utilizzato il metodo dei costi attribuibili cost excessconfrontando i costi generati dalla coorte di pazienti affetti da CRC rispetto a quelli di una coorte di controllo, appaiati per sesso ed età, nel periodo La base dei dati era costituita da 6. La Figura 16 illustra la differenza di costo tra i due gruppi.

Molto spesso sono i familiari e i parenti più vicini codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata offrire assistenza al malato, e questo implica un impegno notevole da parte del more info. Nello studio di Yabroff et al.

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Alcune analisi di sensitività sono state eseguite per testare la robustezza della stima. Mediamente, i caregiver hanno riportato un carico giornaliero di 8,3 ore per 13,7 mesi sui 24 di osservazione. È stata anche una certa variabilità dei costi in funzione del sesso del caregiver, del rapporto di parentela, del tipo di tumore e dello stadio dello stesso. Valore del caregiving informale nei 2 anni successivi alla diagnosi.

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Nel secondo studio, condotto da Van Houtven et al. La classificazione in base alla fase della malattia è stata realizzata come descritto di seguito.

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Complessivamente, 1. Le analisi multivariate hanno evidenziato un carico economico superiore nei:.

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La Figura 18, infine, riporta le link del carico del caregiver per fase della malattia. La terapia raccomandata per questo sotto-gruppo di pazienti é la dissezione linfonodale inguinale, con o senza radioterapia, con un livello di evidenza di tipo R Guarischigrazie alla quale sono stati documentati anche casi di sopravvivenza a lungo termine.

Si tratta di un raro sotto-gruppo di tumori a sede primitive ignota. Questo tipo si trattamento, infatti dà notevoli benefici sotto il profilo della palliazione e in alcuni pazienti risulta anche in una lunga sopravvivenza libera da malattia.

Nessuno schema chemioterapico si é dimostrato abbastanza efficace per la maggior parte dei pazienti con tumore a sede primitiva ignota che presenti metastasi osse disseminate, epatiche o in codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata organi, da adenocarcinoma. Nonostante una qualche evidenza di risposta, la sopravvivenza mediana rimane stabilmente intorno check this out mesi.

Le opzioni terapeutiche disponibili per questi pazienti sono da ritenersi sperimentali.

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Le sequele tardive clinicamente significative, legate al trattamento chirurgico, nei pazienti con tumori a sede primitiva ignota si differenziano a seconda dei diversi codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata di pazienti e sono le medesime che si riscontrano nei pazienti con tumori primitivi a sede nota e stadio clinico simile. Lo stesso vale per le sequele tardive riportate in seguito a trattamento radioterapico da donne con carcinoma metastatico ai linfonodi ascellari o in pazienti con carcinoma metastatico ai linfonodi laterocervicali, che sono le stesse complicanze riscontrate in pazienti con carcinoma primitivo della mmamella o carcinoma del distretto cervico-facciale.

Nella maggior parte dei pazienti le sequele tardive imputabili al trattamento chemioterapico non costituiscono un problema clinico, in quanto la sopravvivenza mediana non read article i 12 mesi.

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Unknown primary carcinoma: natural history and prognostic factors in consecutive patients. J Clin Oncol ; [ Medline ]. The biology of unknown primary tumors. Semin Oncol ; [ Medline ]. Specific chromosome change, i 12pin testicular tumours? Lancet ; 2: [ Medline ].

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  • Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.
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Le complicazioni neurologiche in oncologia | SpringerLink

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Thisted; PT. Scardino; HG. Frohmuller; FH. Schroeder; DF. Paulson; AW. Middleton; DB.

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Gli avanzamenti terapeutici facilitano la guarigione e prolungano la vita, ma proprio per questo rendono più evidenti gli effetti indesiderati delle terapie e complicazioni delle neoplasie prima meno frequenti; in molti casi il danno da trattamento, piuttosto che quello dovuto alla neoplasia primitiva, diventa il principale azzardo per la qualità della vita e la sopravvivenza dei pazienti. Questo volume, insieme necessario e nuovo nel panorama della letteratura medica italiana, ne prende atto e presenta una revisione aggiornata e completa delle patologie del sistema nervoso centrale e periferico associate ai tumori e al loro trattamento.

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Trattamento del carcinoma della prostata resistente agli ormoni

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Carcinoma a sede primitiva ignota | Startoncology

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I tumori a sede primitiva ignota rappresentano una percentuale compresa tra il 2. Il tasso di incidenza annua specifico per età è di casi pernegli Stati Uniti, di perin Australia e di 5. Trattandosi di una molteplicità eterogenea di tumori, la maggior parte dei quali caratterizzata da un decorso clinico e biologico aggressivo, non è possibile descrivere una chiara eziologia o individuare in via definitiva i fattori di rischio che concorrono alla patogenesi di questa sindrome.

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La diagnosi precoce dei carcinomi a sede primitiva ignota non è possibile. Pertanto, non è possibile avviare nessun tipo di programma di screening.

Il riferimento dei pazienti che presentano un tumore a sede primitiva ignota da reparti ospedalieri please click for source verso istituti specializzati é raccomandato. I tumori a sede primitiva ignota vengono classificati secondo i seguenti istotipi; il codice della classificazione ICD-O è riportato tra parentesi ICD-O :.

Nei pazienti pediatrici, le neoplasie embrionali rappresentano la maggior parte dei casi di malattia disseminata a sede primitiva ignota. I tumori a sede primitiva ignota comprendono un gruppo eterogeneo di neoplasie. Su questo tema non sono state condotte indagini estese sotto il profilo molecolare e gli scarsi dati disponibili codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata controversi e non consentono conclusioni definitive.

Generalmente i tumori a sede primitiva ignota adottano un comportamento clinico e biologico aggressivo. Anomalie cromosomiche sono state riscontrate nel braccio corto del cromosoma 1. Tali anomalie includono delezione di 1p, traslocazioni con breakpoint a 1p, isocromosoma 1q ed evidenza di amplificazione genica. Risultati identici sono stati osservati in altre neoplasie in stadio avanzato. Anomalie cromosomiche simili sono state riscontrate nel braccio corto del cromosoma La microscopia ottica codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata in grado di caratterizzare soltanto la morfologia cellulare e la differenziazione tumorale.

Molte componenti cellulari possono essere rilevate dalla tecnica di immunoperossidasi, utilizzando una serie di anticorpi monoclonali o policlonali verso enzimi, componenti strutturali tissutali, per es.

Carcinoma a sede primitiva ignota

Il ricorso alla microscopia elettronica deve essere preso in considerazione nella valutazione delle neoplasie scarsamente differenziate nei pazienti giovani, in particolar modo nei casi in cui le colorazioni istochimiche immunopenoperossidasiche non sono risolutive Greco In termini di radiologia convenzionale, la valutazione iniziale di un paziente con tumore a sede codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata ignota comprende una radiografia routinaria del torace.

Il ruolo della TC del torace non é stato adeguatamente indagato. La TC è anche utile per determinare lo stadio della malattia Karsell Alla risonanza magnetica é stata attribuita una certa sensibilità nel riscontro del carcinoma mammario occulto alla mammografia Orel Gli studi endoscopici dovrebbero essere sempre diretti alla valutazione di specifici sintomi o segni. Per i pazienti di sesso maschile con tumori a sede primitiva ignota si dovrebbero prescrivere la misurazionedella gonadotropina corionica sierica b-hCGalfa-fetoproteina AFP e antigene prostatico specifico PSAallo scopo di escludere tumori germinali extragonadici e tumori prostatici metastatici.

Livelli elevati di tireoglobulina sierica nei pazienti con tumore a sede primitiva ignota con metastasi ossee sono indicativi di tumore tiroideo occulto.

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La classificazione codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata diverse entità clinicopatologiche é la seguente:. Le raccomandazioni terapeutiche per il trattamento del tumori a sede primitiva ignota si basano su un livello di evidenza 3 e le opzioni terapeutiche disponibili possono essere considerate appropriate per uso clinico individualizzato o, in altri casi, sperimentali.

In alcuni casi del primo sottogruppo é possibile individuare uno specifico approccio terapeutico, potenzialmente in grado di ottenere un eccellente risultato terapeutico.

I due sottogruppi click illustrati come segue:.

Sotto-gruppi con prognosi favorevole 1. Carcinoma scarsamente differenziato con distribuzione lungo la linea mediana sindrome a cellule germinali extragonadica. Donne con adenocarcinoma papillare della cavità peritoneale.

Donne con adenocarcinoma metastatico ai soli linfonodi ascellari.

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Carcinoma a cellule squamose metastatico ai linfonodi laterocervicali. Adenopatia inguinale isolata carcinoma squamoso. Uomini con metastasi ossee blastiche e livelli elevati di PSA adenocarcinoma. Pazienti con tumore singolo, di piccole dimensioni, potenzialmente resecabile. Sotto-gruppi con prognosi sfavorevole 1. Adenocarcinoma metastatico al fegato o ad altri organi. Ascite maligna non papillare adenocarcinoma. Metastasi cerebrali multiple adenocarcinoma o carcinoma squamoso.

Metastasi ossee multiple adenocarcinoma. Per queste pazienti è indicato un trattamento locoregionale, con o senza terapia sistemica.

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Nelle pazienti con malattia N1 linfonodi mobili é raccomandato lo vuotamento ascellare seguito da semplice mastectomia o da radioterapia sulla mammella.

Tuttavia, nei tumori senza risposta, o nelle pazienti più anziane, sarebbe preferibile una radioterapia radicale. Tutte le opzioni terapeutiche sin qui indicate possono essere considerate con un livello di evidenza 3. Per questi pazienti é indicato un trattamento locoregionale, secondo quanto descritto nelle linee guida per il trattamento dei codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata del distretto cervico facciale localmente avanzato.

La terapia raccomandata per questo sotto-gruppo di pazienti é la dissezione linfonodale inguinale, con o senza radioterapia, con un livello di evidenza di tipo R Guarischigrazie alla quale sono stati documentati anche casi di sopravvivenza a lungo termine. Si tratta di un raro codice icd 10 per hx di carcinoma della prostata di tumori a sede primitive ignota.

Questo tipo si trattamento, infatti dà notevoli benefici sotto il profilo della palliazione e in alcuni pazienti risulta anche in una lunga sopravvivenza libera da malattia.

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Nessuno schema chemioterapico si é dimostrato abbastanza efficace per la maggior parte dei pazienti con tumore a sede primitiva ignota che presenti metastasi osse disseminate, epatiche o in più organi, da adenocarcinoma. Nonostante una qualche evidenza di risposta, la sopravvivenza mediana rimane stabilmente intorno a mesi.

Le opzioni terapeutiche disponibili per questi pazienti sono da ritenersi sperimentali.

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Le sequele tardive clinicamente significative, legate al trattamento chirurgico, nei pazienti con tumori a sede primitiva ignota si differenziano a seconda dei diversi sotto-gruppi di pazienti e sono le medesime che si riscontrano nei pazienti con tumori primitivi a sede nota e stadio clinico simile.

Lo stesso vale per le sequele tardive riportate in seguito a trattamento radioterapico da donne con carcinoma metastatico ai more info ascellari o in pazienti con carcinoma metastatico ai linfonodi laterocervicali, che sono le stesse complicanze riscontrate in pazienti con carcinoma primitivo della mmamella o carcinoma del distretto cervico-facciale.

Nella maggior parte dei pazienti le sequele tardive imputabili al trattamento chemioterapico non costituiscono un problema clinico, in quanto la sopravvivenza mediana non supera i 12 mesi. Unknown primary carcinoma: natural history and prognostic factors in consecutive patients.

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Cancer of unknown primary site. Cancer: Principles and Practice of Oncology, 4th ed. Philadelphia: J.

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