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Il termine prostatite si riferisce a un insieme disparato di affezioni che si manifesta con una combinazione di sintomi prevalentemente irritativi o legati all'ostruzione urinaria, accompagnati da dolore perineale. Alcuni casi sono derivati dall'infezione batterica della ghiandola prostatica e altri, che sono più frequenti, da una combinazione poco conosciuta di fattori non infiammatori, dallo spasmo dei muscoli del diaframma urogenitale.

La diagnosi è clinica, associata all'esame microscopico e all'urinocoltura di campioni ottenuti prima e dopo il massaggio prostatico.

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Il trattamento si basa sull'uso di un antibiotico se la causa è batterica. Le cause non batteriche sono trattate con semicupi caldi, miorilassanti e antinfiammatori o ansiolitici. Le prostatiti possono essere batteriche o, più di frequente, abatteriche.

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Non è noto come questi patogeni penetrino nella prostata e la infettino. Le infezioni croniche possono essere causate da batteri isolati che gli antibiotici non hanno eradicato.

La prostata è una piccola ghiandola maschile che si trova vicino alla vescica.

Le prostatiti abatteriche possono essere infiammatorie o non infiammatorie. Le prostatiti possono essere distinte in 4 categorie NIH consensus classification system for prostatitis classificazione dell'NIH per la prostatite. Queste categorie sono differenziate in base ai reperti clinici e alla presenza o assenza dei segni di infezione e di infiammazione in 2 campioni di urine.

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L'infezione è definita dalla crescita batterica all'urinocoltura; la flogosi è evidenziata dalla presenza di Globuli Bianchi GB nelle urine. L'uso del termine prostatodinia per prostatite senza infiammazione è sconsigliato.

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Alcuni pazienti riferiscono un'eiaculazione dolorosa. La prostatite batterica acuta spesso causa sintomi sistemici come febbre, brividi, malessere generale e mialgia.

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La prostata è estremamente dolente, focalmente o diffusamente gonfia, molliccia, indurita o una combinazione di queste. La prostatite batterica cronica si presenta con episodi infettivi recidivanti con o senza risoluzione completa tra gli attacchi.

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La sintomatologia tende a essere più lieve rispetto alla prostatite acuta. Possono essere presenti anche sintomi di irritazione o di ostruzione urinaria.

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La prostatite infiammatoria asintomatica non causa sintomi e viene scoperta incidentalmente durante la valutazione per altre malattie della prostata quando nelle urine sono presenti GB.

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L'esame obiettivo è utile per la diagnosi solo in prostatite batterica acuta. I pazienti febbrili con la tipica sintomatologia di prostatite batterica acuta di solito hanno GB e batteri nel campione urinario di mitto intermedio. Per lo stesso motivo, l'esplorazione rettale deve essere praticata con delicatezza.

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I pazienti non tossici possono essere trattati a domicilio con antibiotici, allettamento, analgesici, lassativi emollienti e idratazione. La terapia con fluorochinolonici p.

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Se vi è una risposta clinica soddisfacente, il trattamento viene continuato per circa 30 giorni per prevenire lo sviluppo di una prostatite batterica cronica. Se si sospetta una sepsi, il paziente viene ospedalizzato e sottoposto a terapia con antibiotici ad ampio spettro EV p.

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